最全面的心脑血管体检清单
第一纬度：核心致病因素 这是心梗脑梗的“上游”风险，控制住第一纬度这些指标，风险可大幅度降低。
1、血脂四项 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C:核心因素-坏胆固醇
2、脂蛋白（a） 一生只需查1～2次
3、载脂蛋白B
4、糖化血红蛋白 反映近3个月平均血糖。即使空腹血糖正常也要查
5、空腹胰岛素 胰岛素抵抗—这是心梗脑梗得独立独立风险因素
6、血压：我说的是24小时动态血压监测 夜间、晨峰高压是诱发清晨心梗脑梗得关联因素
第二纬度：血管结构与斑块成像
直接看血管里有没有斑块、斑块是否危险、血管是否狭窄，很直观
1、颈动脉超生
重点看三项：内中膜厚度
斑块性质：低回声斑块或混合回声斑块，破裂风险更高。强回声（钙化）斑块相对稳定。
狭窄程度：＞50%的狭窄需要立刻干预。
2、头颅核磁共振MRI+磁共振血管成像MRA
MRI：可发现无症状性脑梗死—这是脑梗的前兆，很多人已发生小梗死却不自知
MRA：评估颅内大动脉狭窄、闭塞等异常
3、冠状动脉钙化积分 这是预测心梗风险最强的独立指标之一
优势：做胸部CT时加此项，即可同时完成肺结节筛查和冠脉钙化积分，性价比高
第三纬度：血管功能与血栓风险
心梗/脑梗的发生，不仅取决于血管狭窄程度，更取决于斑块得稳定性
1、高敏C反应蛋白 反映血管壁的炎症水平 若＞2mg/L，提示斑块破裂风险增加，即使血脂正常也需要关注
2、同型半胱氨酸 独立风险因素，尤其与脑梗关系密切 若升高（＞15umol/L),尊医嘱，补充叶酸、维生素B12可有效降低风险
3、D-二聚体 反映体内血栓形成与溶解的活跃度
4、凝血功能四项 反映体内血栓形成与溶解的活跃度
第四位度：心源性与节律性风险 约20-30%的脑梗源于心脏，这是脑梗中复发率高、容易被忽视的一类
1、24小时动态心电图 筛查阵发性房颤，房颤使脑梗风险增加5倍
2、心脏超声 评估心脏结构，瓣膜病，心肌病，心功能不全
第五纬度：生活方式与遗传风险评估
1、睡眠呼吸监测
适用人群：打鼾严重、肥胖、难治性高血压、夜间心绞痛或晨起口干头痛者, 纠正后可显著降低心脑血管事件
2、脉搏波速度 意义：评估动脉僵硬度（血管弹性）
如果你在意的人有三高，这一份清单就够了，请收藏～来之不易！愿每个人都有抵御风雨的底气❤
一审一核：朱倩楠
二审二核：任静
三审三核：孙胜利