2026年淮北市城乡居民基本医疗保险知识小贴士
1.城乡居民基本医疗保险的参保对象包括各类高等学校、科研院所、高职院校中全日制学生原则上均应在学籍地参加城乡居民基本医疗保险,由学校负责组织、动员学生线上自助办理参保登记、缴费手续,若大中专学生为救助对象,可选择在救助对象身份认定地参加居民医保。已在外省市参加下一年度居民医保或已参加职工医保的参保人员,原则上不允许重复参保。
2.居民缴多少钱?
答:为支持巩固提高居民医保待遇水平,逐步扩大医保支付范围,2026年城乡居民医保筹资标准为1100元。其中,人均财政补助700元,个人缴费400元。
3.缴的什么时候的钱?啥时候发生的医疗费用都能报销吗?
答:本次集中筹资的是2026年城乡居民医疗保险费。原则上,在2025年居民医保集中征缴期内完成参保缴费的,享受待遇从2026年1月1日起至2026年12月31日。
如果在校参保 外省市的大学新生(如2025年度未在户籍地参保)待遇享受期是2025年9月1日至2026年的12月31日。
4.城乡居民参保后可以享受哪些基本医疗保险待遇?
答:1.普通门诊。实行统筹资金学校包干使用,确保参保大学生普通门诊保障待遇水平不低于普通居民。
2.常见慢性病门诊。办理慢性病证后,享受本市城乡居民同等常见慢性病政策。一个保险年度计一次起付线,起付线为300元,政策内医药费用报销比例为60%,以支付限额最高的病种为基数,每增加一个病种增加该病种限额的20%。
3.特殊慢性病门诊。办理慢性病证后,享受本市城乡居民同等特殊慢性病政策。政策内医药费用直接比照同级医院住院报销政策执行,纳入当年的年度封顶线,一个保险年度计一次起付线,起付线为600元。
4.普通住院。市域内享受本市城乡居民同等基本医疗保险报销政策:一级及以下医院起付线200元,范围内报销比例90%。二级医院起付线500元,范围内报销比例80%。市属三级医院起付线700元,范围内报销比例75%。市域外(户籍地、学籍地或就业见习、实习地)起付线不增加,报销比例不降低。
5.大病保险。享受本市城乡居民同等大病保险报销政策:一个保险年度计一次起付线,起付线为 1.5 万元,费用分段按比例报销:起付线以上—5 万元报销比例 60%,5—10 万元报销比例 65%,10—20 万元报销比例 75%;20 万元以上报销比例 80%。大病保险年度封顶线30万元。
如果在校参保,享受门诊费用报销(每年3月份和11月份集中2次报销),每人每学年度800元封顶,报销50%(即每人每学年度最高可以报销400元)!在淮门诊就诊定点医院为:淮北市人民医院、淮北矿工医院、淮北市中医院、淮北市妇幼保健院,假期在户籍地医院及在实习地医院就诊也可报销!门诊报销须携带自费原始发票 (有财政监制章和医院收费章)、本人身份证、学生证、银行卡!
出院费用出院后须携带收据原件、出院记录及住院用药清单汇总、本人身份证、学生证及有效银行卡去往淮北市科创中心淮北市医保局窗口办理(如果住院时候医保结算不需此环节)!
一审一核:朱倩楠
二审二核:任静
三审三核:孙胜利