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有原则!结核病治疗5大原则,您该知道!

阅读次数:1084 发布: 校医院 发布时间:2022-10-28 14:57
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有原则!结核病治疗5大原则,您该知道!

安徽省结核病防治 

01.早期发现

任何疾病都要争取早期发现、及时诊断、合理治疗方能取得最好的疗效,肺结核病亦不例外。结核病是一种慢性炎症,具有渗出、增殖和变质3种基本病理变化,渗出性病变多发生在病变早期和急性发展阶段,这种病变可完全吸收。否则可转变成增殖性病变或变质性病变。增殖性病变是结核病病理形态的特异性改变,即结核结节。增殖性病变不能吸收,其转归是纤维化。渗出性病变和增殖性病变均可发生坏死、变质,即干酪性坏死(状如干酪),如果液化,则不仅形成肺部空洞,还可因含有结核菌的干酪坏死物质经支气管播散到其他肺叶,造成肺结核病的支气管播散。因此,如果肺结核。发病后不能及早发现和诊断治疗,势必可能造成病变广泛,肺正常组织遭受更多破坏,虽现有的抗结核药物疗效好,可达到生物学治愈(即清除病灶中的结核菌),使痰菌阴转,传染性消失,但破坏的肺组织无法恢复如初,会留下后遗症,如支气管扩张、广泛肺纤维化、肺硬变,甚至影响到心脏功能,引发肺源性心脏病。因此,一旦出现可疑肺结核病的症状,应主动就医(最好去结核病防治专业机构),并主动要求医师拍胸部X线片。


02.联合用药

不同的抗结核药物对结核菌有不同的作用机制,联合用药可以充分发挥药物的协同作用,消灭病灶内不同状态的结核菌,以保证疗效。故结核科医师针对不同病人以及病人不同的病期选用数种药物,组成一组“药物方案”(统称“化疗方案”),这就是联合用药。


03.剂量适当

根据病人性别、年龄、体重及有无并发病症等情况的不同,使用药物的剂量亦不全相同,但剂量应使用得当,过大易引起较多的药物毒性反应,过小则起不到对结核菌的杀菌或抑菌作用,反而会引起结核菌的耐药性,使药物失去效用,致使治疗失败。因此,因人选用适宜剂量亦很重要。


04.规律用药

每个病人都有一个固定的化疗方案,要获得治疗成功,病人必须按方案和医嘱用药。结核病的疗程长,病人要在长时期内一次不落地规律用药是很难的,特别对边工作或边学习、边治疗的病人就更难,但这恰恰又是最为重要的,因为规律用药可保持相对稳定的血药浓度,以达到并保持杀菌、灭菌的效果,减少耐药的产生。在实际工作中,不规律用药(时断时服)是造成治疗失败的主要原因。因此,在整个治疗过程中,病人应切记,没有特殊情况,不仅不可随意更改化疗方案,更不能随意停药或换药,以保证治疗的成功。


05.全程治疗

不同病人使用的方案不同,疗期亦不同。疗期是根据大量科学研究及临床实践的结论。因此病人必须按规定疗程完成,过早停药很可能会“功亏一篑”,成为今后复发的原因。



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