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参保缴费有疑问?解答来了!

阅读次数:492 发布: 校医院 发布时间:2022-02-20 08:36
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参保缴费有疑问?解答来了!

淮北医保

参保缴费政策问答

你想了解的都在这



一、哪些人可以参加淮北市2022年度城乡居民医保?

根据《关于印发〈淮北市2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案〉的通知》〔淮医保(2021)15号〕文件规定,按照全民参保计划,全市范围内参加职工基本医疗保险以外的其他所有城乡居民均应参加居民医保。包括:(一)具有本市户籍的城乡居民;(二)非本市户籍,持有本市居住证在原籍未参加基本医疗保险的城乡居民以及进城务工参加职工医疗保险困难的城乡居民;(三)各类在校学生。


已在外市参加下一年度居民医保或已参加职工医保的参保人员,原则上不允许重复参保。


二、如何通过手机进行城乡居民医疗保险缴费?


目前2022年度淮北市城乡居民医疗保险参保缴费线上有两种方式进行。一是通过微信小程序,二是通过皖事通app。


微信缴费方式:关注“淮北医保”公众号,在最下方“政务服务”项目里选择“网上大厅”,选择“居民参保缴费”业务,即可进入2022年度城乡居民参保缴费窗口,选择对应情况做新参保登记并缴费或直接续保缴费。


皖事通app缴费方式:进入皖事通首页,定位到“淮北”、在主界面上点击“安徽医保公共服务”或者定位到“安徽省”、在主界面上点击“医保缴费专区”后进入“安徽医保公共服务”,激活医保电子凭证,找到“城乡居民参保缴费”,选择对应情况做新参保登记并缴费或直接续保缴费。


线下缴费方式:到户籍地或居住地村(居)委会登记缴费,由村(居)委会工作人员在基层代办系统进行登记缴费。


三、电子医保凭证外地的,为什么不能从手机上缴纳城乡居民医保?


现在的征缴系统实现了省内数据交互,还没有对接省外数据,故无法支持外省的电子医保凭证认证。已激活外省电子医保凭证的群众需要给本市的家人缴纳2022年度城乡居民医保的,可以通过线下缴费方式或联系电子医保凭证认证为省内的亲朋为其代缴。


四、如何下载缴费电子票据?

参保人缴费成功后,可至微信“淮北医保”公众号下“城乡居民缴费查询”或通过皖事通(定位到淮北)进入“安徽医保公共服务”小程序在城乡居民参保缴费查询处可查询下载此账户下的所有城乡居民医保缴费记录。


因系统优化升级或同一时间点里用户过多,可能出现缴费后电子票据下载缓存,不能及时查询到电子票据的情况。出现上述情况,需要将微信小程序中的“安徽医保公共服务”删除,再重新进入微信公众号查询即可。也可以过两天重新登录缴费平台,在城乡居民参保查询处再次查看信息,如仍未查到缴费电子票据,可至社区从基层代办点查询打印参保缴费电子票据。


五、缴费时显示登录已超时怎么办?

出现登录过期和参数异常等问题,是因为安徽医保小程序缓存冲突引起的,可以做如下操作:打开微信,在微信主界面下拉弹出最近使用的小程序界面,删除“安徽医保小程序”;随后再次进入“淮北医保”公众号即可进行参保缴费或查询参保缴费情况。皖事通进入的退出后再重新进入即可。


六、城乡居民参保登记完成缴费后,显示扣费成功,但查询缴费状态又显示未到账?


近期因征缴系统优化升级,确实出现了部分时间节点内参保群众缴费时扣费成功,但缴费数据未反馈至业务系统,业务系统中为“未缴费”状态的情况。征缴系统工程师已核查出此类人员,并及时做到账处理。有这种情况的群众可以在缴费一周后重新查询自己的缴费状态。


七、缴纳了居民,要缴纳职工医保,如何办理?


缴纳了城乡居民医保后,如需缴纳职工医保,参保人需持有效身份证件至市、县、区医保经办窗口办理城乡居民医保暂停业务后,再由单位经办人为其办理增员业务。


八、重度残疾人是否能够减免个人医保费用?


重度残疾人是否减免个人医保缴费,需由相关部门认定、代缴减免金额并将名单提供给医保局。参保人是否符合代缴条件,需咨询相关代缴部门(例如民政或残联)。如符合相关文件的资助身份,则由相关部门代缴并提供资助名单至医保局。


九、一直交职工医保,中途暂停了不交了,可以缴纳城乡居民医保吗?


根据《关于印发〈淮北市2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案〉的通知(淮医保〔2021〕15号)》规定,已连续2年(含2年)以上参加职工基本医疗保险(不含补缴)因就业等个人状态变化中断缴费且时间不超过3个月的参保人员,退役军人及其未就业配偶,按规定参加基本医疗保险,缴费后即可正常享受待遇。中断时间超过3个月后补办参保手续的,设置6个月待遇享受等待期,等待期间发生的医疗费用基本医保不予报销。如符合上述条件,在集中筹资期结束后,可缴纳2022年度淮北城乡居民医疗保险。


十、城乡居民参保人身份信息错误,怎么更改?


居民修改姓名信息,需携带本人身份证、户口本等有效身份证件到所在区医保经办大厅申请参保信息修改。


淮北市相山区医疗保障服务中心,淮北万达广场南50米(相山区政务中心二楼)。电3199330。


淮北市烈山区医疗生育保险管理服务中心,淮北市烈山区烈山镇科创大厦。电话4083516;4685129。


淮北市杜集区医疗生育保险管服务中心,淮北市杜集区光明路1号。电话3367587;3364979 。


安徽省濉溪县城乡居民基本医疗保险管理中心,濉溪县沱河路105号。电话6088212;608835。


十一、新生儿如何购买城乡居民医疗保险?

根据《关于印发〈淮北市2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案〉的通知(淮医保〔2021〕15号)》规定,新生儿实行“落地”参保。自出生之日起90天内完成参保缴费的,自出生之日起享受当年居民医保待遇。超过90日参保的新生儿,自缴费次日起享受居民医保待遇,医保信息系统未标识期间发生的费用不予结算。


新生儿需参加当年的城乡居民医保后才能享受当年的医保待遇,如出生当年未缴费,则当年发生的医疗费用不可报销。


十二、城乡居民参保地是否可以更换?

目前淮北市上线的安徽省医疗保障信息平台可以支持淮北三区(相山区、杜集区、烈山区)之间的参保地更换,暂时不支持淮北濉溪城乡居民参保地之间更换,因更换后会导致参保年度待遇享受出现问题。目前正在业务系统建设此项功能。建议参保人在参保实施年度即将结束前联系医保经办机构确认情况,若功能模块未建设完成则由医保经办机构为其办理参保地更换业务,随后可以进行2022年度城乡居民参保缴费。


十三、参保如何退费


根据相关文件规定,集中参保年度实施后不再办理退费手续,因此,申请退费时间应在2021年12月31日前。在退费申请期内,符合条件的参保群众可至社区村镇基层代办点、县区医保经办机构办理申请登记,登记时需提供相关材料:退费申请表、身份证复印件、2022年安徽省城乡居民基本医疗保险费专用票据、退费银行卡复印件。


退费以下条件的可以申请退费:


1.因享受个人缴费资助的特殊身份维护晚于实际缴费时间导致多缴纳保险费的。


2.因跨统筹区重复缴纳2022年度城乡居民基本医疗保险费、跨制度重复参加城镇职工基本医疗保险的。


3.因操作失误或想在其他地区缴纳2022年度城乡居民基本医疗保险费等原因的。


4.参保人员于2022年1月1日前死亡的。



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